造成这些问题的原因何在?

　　“我们在检查中发现，有的医院只有一台机器、一条镜子，但一上午就预约二十几个病人。”北京市消化内镜质量控制与改进中心办公室主任、首都医科大学附属北京友谊医院消化科副主任冀明告诉记者，按照规范的程序，一条内镜的洗消过程用时30分钟左右，对于一些拥有2条~3条胃镜和一个检查台的医院来说，一上午能预约10个患者也就基本饱和了。医院内镜不够用，必然导致有些医院压缩消毒时间、洗消过程潦草，而这也是造成内镜消毒不规范的重要原因。

　　记者采访获知，目前，一条普通的国产胃镜价格大约20万元，进口的30万元左右，而电子内镜主机则在百万元以上。在北京市，做一次胃镜检查的费用是250元，于是一些只能运用胃镜开展检查的医院，不愿意投入太多洗消成本和时间，而是在加快周转上做文章。

　　根据去年北京市消化内镜质量控制与改进中心对全市二级以上医院的调查，北京市用人工清洗消毒法进行内镜消毒的医院有49家，用机械消毒的医院有8家。对于那些采用机械消毒的医院来讲，消毒成本也是不得不考虑的一笔费用。“一台自动消毒机少则50万元，一桶消毒液1500元，一个月要用4桶，还有过滤塞、消毒机自身的消毒滤片和机器自然耗损等费用。”北京大学第一医院外科胃镜室主管技师梁进雨说，内镜诊疗本来就不赚钱，一些小医院更不愿意在消毒上投入太多。

　　事实上，除了钱的因素，内镜消毒水平较低的原因还有很多。比如，有的医院消毒观念淡薄，内部监管缺失，护士数量不能满足需求，医护人员缺乏系统的消毒操作培训等。

　　日常外部监管缺位

　　既然内镜消毒现状不容乐观，那么有没有一个机构专门负责对其进行日常监管?已经建立起来的监督机制是否合理?

　　“从医院内部来说，感染管理科的监督起了重要作用。”北京大学第三医院感染管理科副主任护师袁晓宁介绍，每个季度该院感染管理科会对消毒内镜、消毒液的消毒效果及医务人员手卫生情况进行监测，如存在问题，医院感染管理科会及时督促整改。

　　除了靠自觉，在医院外部有没有机构或部门对内镜消毒日常监管负责呢?

　　北京市朝阳区卫生局卫生监督所副所长高丹丹表示，各区县卫生局对医疗机构的例行检查中，有时会涉及内镜消毒的检查内容。记者曾跟随北京市海淀区卫生局卫生监督所的人员去北医三院进行内镜消毒检查。检查中，卫监所关注更多的是相关医疗和消毒设备器材是否具有相关批文、消毒记录是否齐备、是否对相关人员进行培训等，对消毒技术层面涉及不多。